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男子拔智齿后感染窒息命悬一线!省二医多学科团队联手“抢”回生机

时间:2010-12-5 17:23:32  作者:知识   来源:娱乐  查看:  评论:0
内容摘要:近日,35岁的陈先生化名)在汕头拔除智齿后,因术后生活方式不当,导致严重感染,短短一周内迅速发展为凶险的“口底多间隙感染”,生命危在旦夕。广东省第二人民医院以下简称“省二医”)口腔科联合多学科团队,紧

  近日,35岁的陈先生(化名)在汕头拔除智齿后,因术后生活方式不当,导致严重感染,短短一周内迅速发展为凶险的“口底多间隙感染”,生命危在旦夕。广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)口腔科联合多学科团队,紧急救治,成功控制感染、保留气道。

  拔智齿后出现感染,情况危急

  陈先生在当地拔除智齿后,因忽视术后管理,伤口出现感染,进行抗炎治疗未见好转,并有持续加重趋势。在当地医生的推荐下,陈先生转诊至广东省第二人民医院接受治疗。转诊途中,陈先生已出现明显口底肿胀、声音嘶哑、端坐呼吸等危急症状。

  省二医口腔科主治医师杜原接诊时发现,陈先生呈现典型的“二重颌”体征:颈部肿胀与头部同宽,舌体被肿胀组织推向后上方,导致严重气道梗阻。

  经省二医口腔科负责人、副主任医师李清会诊,确诊为“化脓性口底多间隙感染合并纵隔感染”,随时有窒息的风险。于是,省二医立即启动危重症救治流程,将陈先生转入ICU监护治疗。

  多学科联合紧急救治,打赢气道保卫战

  入院后,陈先生病情持续恶化,省二医重症医学科主任、主任医师邢锐团队当机立断,实施气管切开术确保气道通畅。同时,完善影像检查,结果显示感染已向颈深间隙及纵隔蔓延,随时可能引发脓毒血症、纵隔脓肿等致命并发症。

  在省二医医务部协调下,李清迅速组建包括创伤骨科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科在内的MDT手术团队。经充分评估,李清决定实施“口底多间隙脓肿根治性清创术”。

  MDT手术团队紧密配合,很快就成功清除口底、颌下、颏下等多个间隙的坏死组织,创新性应用负压引流技术控制感染扩散。

  术后,口腔科护理团队实施个性化口腔护理方案,结合微生物培养结果精准选用抗生素。经过两周的系统治疗,陈先生感染指标完全恢复正常,吞咽及言语功能恢复良好。

  在出院之际,陈先生送上锦旗表示感谢,多亏了省二医口腔科等多学科团队的良好协作,才让自己摆脱生命危险,经此一事,陈先生感慨不能忽视医生给予的任何医嘱。

  临走之前,李清还特别为陈先生制定了详细的口腔健康管理计划,强调“拔牙无小事”的健康理念。

  李清特别提醒:“智齿拔除虽属常规手术,但毗邻重要解剖间隙,一旦发生感染可能危及生命”。她建议选择正规医疗机构,术后严格遵拔牙后医嘱护理,出现肿胀加剧、呼吸困难等症状需立即就医。同时也需要严格做好拔牙前的各项准备工作。

  南方网、粤学习记者 王子瑜

  通讯员 朱健

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